沒(méi)有健康的胖子
美國(guó)成年人肥胖率40% (BMI≥30kg/m2 )[1]；中國(guó)成年人總體的全身性肥胖率14.0%(BMI≥28kg/m2)，腹部肥胖率31.5%（男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm）[2]。
與代謝健康的正常體重個(gè)體相比，代謝健康的肥胖者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高 [3-11]。
近日，《Diabetes Care》發(fā)表了針對(duì)美國(guó)的社區(qū)性動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)研究，9477名成年人隨訪17年（中位數(shù)）的橫斷面和前瞻性分析報(bào)告指出：肥胖的成人具有更高的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)[12]。
目前臨床主要通過(guò)檢測(cè)高敏心肌肌鈣蛋白T等針對(duì)中晚期心血管疾病的生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，但早期動(dòng)脈粥樣硬化階段的特異性指標(biāo)仍處于空白狀態(tài)。
氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）是低密度脂蛋白（LDL）被完全氧化后，誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞內(nèi)的膽固醇積聚和泡沫細(xì)胞形成的元兇，是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素[14]。
2002年和2012年在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院共有804名本無(wú)基礎(chǔ)性心血管疾病的受試者完成前瞻性的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展和決定因素研究[15-16]，結(jié)果顯示血清ox-LDL水平可預(yù)測(cè)亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的10年進(jìn)展，同時(shí)表明亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化與LDL顆粒的膽固醇含量，數(shù)量和大小無(wú)關(guān)[17]。
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